文/罗华昌中医    

古中医防未病，保民众大健康。

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在中医的理论体系里，脾有着至关重要的地位，它关乎人体的消化、吸收以及气血的运化等多方面功能。对于脾的调理，中医有不同作用的药物分类，下面就来详细说说。

先讲讲补脾的药物。白术是补脾猛将之一，它帮助脾更好地运化水谷精微，增强脾的功能，让人体能从食物中获取充足的营养，从而滋养全身。黄精它能缓缓地补足脾的精气，让脾的运转更有动力。

而像山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草这些补脾次将，也都有着各自的本事。山药口感软糯，性质平和，它能在不温不火的情况下助力脾的工作，协助脾把营养物质有条不紊地分配到身体各处。扁豆擅长化解脾湿，当脾被湿气困扰时，让脾的工作环境恢复清爽。苡仁能促进脾对水液的代谢，使脾的运化功能更加顺畅。大枣能为脾提供一些温和的滋养，还能调和诸药，让补脾的药物们协同合作得更加默契。炙甘草则是一位和事佬，它在补脾的同时，还能缓解其他药物可能带来的刺激，让整个补脾的过程更加温和、持久。

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再看看泻脾的药物。枳实和莱菔子堪称泻脾猛将。枳实的力量迅猛，能够快速地破除脾中积滞，当脾被过多的食物或者痰湿堵住时，枳实一马当先，把这些阻碍物强力清除，让脾的通道重新畅通起来。莱菔子也就是萝卜子，它有着独特的消食下气之功，对于因饮食不节导致的脾失运化、气滞食积有着很好的疏导作用，能让脾从沉重的负担中解脱出来。

像神曲、麦芽、山楂、枳壳、厚朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔这些泻脾次将，也都在各自的岗位上发挥着重要作用。神曲擅长帮助消化各种食物，无论是米面谷物，还是肉类油腻，它都能开启消化的大门，让脾能够轻松地处理这些食物。麦芽对于化解面食积滞有着独特的专长。山楂则是酸甜可口的 “消化精灵”，它能促进肉食的消化，让脾在面对大鱼大肉时不再犯难。枳壳的作用相对温和一些，它能协助枳实调节气机，让脾中的气运行得更加有序。厚朴能够宽胸下气，当脾的运化不畅导致胸部胀满不适时，厚朴吹散胀满之气，让脾的功能恢复正常。大腹皮主要针对腹部的胀满，能把腹部多余的气排出，减轻脾的压力。使君子则是驱虫的西瓜，当脾中有寄生虫干扰其正常工作时，使君子就会挺身而出，把寄生虫赶走，让脾能够安心工作。白芷虽然主要用于解表散寒等，但它也有一定的燥湿醒脾之功，驱散脾湿的阴霾。鸡内金可是消食的利器，它原本是鸡的消化器官，对于食物的消磨能力极强，能够帮助脾把食物研磨得更细，以便更好地吸收。陈皮它既能理气健脾，又能燥湿化痰，让脾的内外环境都保持良好的状态。槟榔则能行气消积，特别是对于肠道中的积滞有着很好的推动作用，间接地也帮助了脾的运化。

凉脾的药物方面，大黄和黄芩、栝蒌霜是凉脾猛将。大黄它的寒性很强，能够快速地清除脾中的实热和积滞，当脾热盛到出现便秘、腹部胀满疼痛等严重症状时，大黄可以迅速出击，斩除热邪和积滞，但因其药性峻猛，使用时需要谨慎把握剂量。黄芩则它专注于清热燥湿，对于脾经湿热导致的黄疸、口苦等症状有着很好的缓解作用，它能把脾中的湿热之火一点点扑灭。栝蒌霜擅长清热化痰，当脾被痰热所扰，出现咳嗽、咳痰黏稠等与肺脾相关的症状时，栝蒌霜就可以发挥作用，清理脾中的痰热，让脾恢复清爽。

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黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶这些凉脾次将也各有千秋。黄柏它的清热燥湿之力较为深沉，对于下焦湿热涉及脾的情况有很好的治疗效果，能从根本上清除湿热之邪。山栀它不仅能清热泻火，还能凉血解毒，当脾热引发一些血热症状如牙龈出血等时，山栀可以起到凉血止血、清热泻火的双重作用。知母擅长滋阴清热，在脾热的同时伴有阴虚的情况下，知母既能清除热邪，又能滋润因热而受损的阴液，让脾在清凉中得到滋养。银花是清热解毒的明星，当脾受到热毒侵袭，出现发热、咽喉肿痛等症状时，银花的清热解毒之力保卫脾的健康。武夷茶虽然是日常饮品，但在中医看来，它也有一定的凉脾作用，能够在日常饮用中，缓缓地清除脾中的一些轻微热邪，起到预防和保健的作用。

最后说说温脾的药物。附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒是温脾猛将。附子的温热之力极为强大，能够迅速驱散脾中的寒邪，当脾被寒邪严重侵袭，出现脘腹冷痛、四肢厥冷等症状时，附子可以让脾重新温暖起来，但附子有毒，使用时必须严格遵循医嘱。干姜的温热作用相对温和而持久，能够温脾暖胃，促进脾的运化功能，特别是对于脾胃虚寒导致的呕吐、泄泻等症状有很好的疗效。巴豆是温脾药中的猛药，它的峻下冷积之力非常强大，对于寒积便秘等严重的寒邪积滞情况有独特的疗效，但因其毒性大，非专业医生谨慎使用不可。肉豆蔻擅长温中行气，止泻，当脾受寒而出现腹泻不止、腹部冷痛且伴有气滞时，肉豆蔻就可以发挥它的专长，温暖脾土，理顺气机，止住泄泻。草果主要用于燥湿温中，对于寒湿阻滞脾经导致的脘腹胀满、舌苔白腻等症状有很好的改善作用，把脾经中的寒湿之垢刷掉。苍术能在温脾的同时，把脾中的湿气大力去除，让脾在温暖干燥的环境中更好地工作。胡椒则像一点辛辣的火花，能瞬间温暖脾阳，对于胃寒呕吐等与脾相关的寒证有一定的缓解作用。

木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒这些温脾次将也都有着不可替代的作用。木香就像能行气止痛，调理脾中的气机，让脾的气运行得和谐有序，当脾因气滞而出现胀痛时，木香可以让气顺畅流动，疼痛自然缓解。煨姜是生姜经过炮制后的温脾良药，它比生姜更加温和，能温中止呕，对于脾胃虚寒导致的恶心、呕吐有很好的缓解作用。乌药能温肾散寒，同时也对脾有温煦之功，当脾肾阳虚导致的腹部冷痛、尿频等症状出现时，乌药可以从肾脾两方面入手，温暖身体。藿香能芳香化湿，和中止呕，当脾被湿浊之邪困扰，出现胸闷、腹胀、呕吐等症状时，藿香可以用它的芳香之气驱散湿浊，让脾恢复清爽。益智仁擅长暖肾固精缩尿，同时也能温脾止泻，对于脾肾阳虚导致的泄泻、遗尿等症状有很好的调理作用。砂仁能化湿开胃，温脾止泻，对于湿阻脾胃导致的食欲不振、泄泻等症状有很好的改善作用。白蔻仁也是化湿行气的能手，它能让脾中的湿气消散，气机通畅，使脾的运化功能恢复正常。芜荑有杀虫消积、温脾止泻的作用，当脾中有虫积且伴有虚寒泄泻时，芜荑就可以发挥它的专长。焦谷芽能消食和中，温运脾阳，它能在帮助消化食物的同时，温暖脾的阳气，促进脾的运化。川椒能温中止痛，杀虫止痒，对于脾胃虚寒导致的腹痛、蛔虫腹痛等症状有一定的疗效。

中医对于脾的调理有着丰富多样的药物选择，这些药物根据其不同的特性和功效，分别在补脾、泻脾、凉脾、温脾等方面发挥着重要作用，医生会根据患者的具体病情、体质等因素，精准地选择合适的药物来调理脾的功能，让脾能够保持健康，从而维持人体的整体健康状态。

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