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我代笔许久，今天转为幕前，为患者解决问题；

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精神分裂——40年经验

精神分裂这个病看似非常少见，但其实门诊非常多，听起来吓人，但只要掌握方法，治好它不是什么难事！

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看诊实录

近些年的精神分裂症患者可以说是逐年增多的，这和大家的生活压力有很大关系，很多大夫戏称为时代病”或“富贵病”，这不无道理。

很多患者治了几年十几年，其实很多患者对身体的折磨已经麻木了，更多的是想不再走弯路，咋治好这个病?

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王清任像

其实中医对情志问题已经有了几千年的研究了，王清任的《安神定志汤》就是从脾胃痰湿的角度治疗情志病（精分、躁狂、双相）

调摄情志：中医认为，忧思伤脾，若终日忧心忡忡；过度的思虑会损害脾气，导致痰湿内生。应当当保持心态平和，避免情绪波动，以减轻脾胃负担，造成情志不畅。

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健脾养胃：脾胃为气血生化之源，脾胃功能强健、才能将水谷精微转化为气血。脾胃失和，则水谷不化，痰湿内生，情志病病由此生。

畅通气血：脾胃健运之余，还须确保气血运行无阻，才能濡养周身。当体内痰湿得化，气血流畅，则精充血足，躁狂的问题就会很好的控制。

其次要调整饮食，少吃辛辣、油腻的食物。

最后是多运动，增强阳气，提高对不良情绪问题的处理能力。

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案例讲方——门诊实例

张先生41岁，精神分裂症6年。患者6年前因就业压力和家庭变故的双层打击，出现精神分裂症状；

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曾为名牌大学研究生，后因就业不顺在家备考单位工作，多次失败后精神状况恶化。现症见情绪不稳，常在家中大喊大叫，砸物，与父母争吵，伴有幻听、头晕头痛，睡眠质量差，多梦，食欲不振，大便不成形。

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看诊实录

刻诊：表情淡漠，舌质淡，苔白腻。

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辨证：痰湿内阻，心神不宁，气滞血瘀。

治法：化痰开窍，活血通腑，养血安神。

处方：王清任《安神定志汤》加减

组方：紫苏、黄连、黄芩、柴胡、郁金、香附、半夏、陈皮、茯神、栀子、远志、甘草等。

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紫苏

患者服用上方三个月后，精神症状明显改善，幻听、幻视和妄想等症状减轻，情绪逐渐稳定。食欲增加，大便恢复正常。

继续用药至五个月，调整方子以化痰开窍、活血通腑、养血安神为主；

患者睡眠质量提高，能睡8小时，幻听消失，头晕心慌症状消失。

随访：治疗后一年，患者病情稳定，未再复发，重新参加了工作，年底还拿了奖金了。

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妙法正解——帮助理解

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看诊实录

此方以清热化痰、疏肝解郁、安神定志为治疗原则，适用于精神分裂症的多症状调理。

紫苏子行气宽中，缓解胸腹胀满；黄连、黄芩清热泻火，改善烦躁失眠；

柴胡、郁金、香附疏肝解郁，调和气机；

半夏、陈皮燥湿化痰，治疗幻听食欲不振；

茯神宁心安神，栀子清热解毒，远志安神益智；

甘草调和诸药。治疗需辨证施治，不宜盲目用药。

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我是——中医何友为院长

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这是中医何友为，湖北中医，医院院长，从事中医工作40多年，见到各种各样因为忽视、不重视等等原因，从而耽误病情的人。一定不要再拖了，孩子等不起家属也等不起！

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