极目新闻记者郑晶晶
通讯员张梦石谯玲玲
八旬市民王爹爹(化姓)近日突发肢体偏瘫、意识不清,被120送医后,医生诊断他是突发脑卒中,而发病的源头,竟然是在心脏上。
365建站客服QQ:80008365289岁的王爹爹家住武汉黄陂,近日,他早起后不久,突然出现右侧肢体偏瘫、倒地,还伴有意识不清、无法言语的情况。家属赶紧呼叫120,紧急将爹爹送往武汉市第一医院盘龙城院区神经内科急诊绿色通道。经卒中急救医生检查,考虑是颅内的大血管闭塞,神经介入(急性脑卒中)专科副组长、副主任医师郭章宝,建议急诊行脑血管造影及血管内治疗。征得患者家属同意后,手术顺利进行,脑血管造影提示左侧大脑中动脉闭塞,手术团队为患者进行了左侧大脑中动脉取栓+球囊扩张成形术,成功开通了闭塞的血管。术后,患者的右侧肢体无力情况明显好转,术后第三天,患者已可下床活动,无明显不适。
根据患者的发病形式及手术所见,神经内科医生高度怀疑,患者为心源性栓塞,虽然患者的急诊心电图未见明显异常。但入院后,医生为他完善了24小时动态心电图检查,结果提示为阵发性心房颤动,这证实了医生的推测,术后第3天开始对症予以抗凝治疗。目前,患者康复状况良好,已经出院。
郭章宝介绍,房颤是一种常见的心律失常,它会导致心脏不规律跳动,进而影响血液流动。在房颤的情况下,心脏内的血流可能变得缓慢和混乱,容易在心房壁上形成血栓,这些血栓如果脱落,就可能随着血液流动到达脑部,堵塞脑血管,从而导致心源性脑栓塞。临床资料显示,在脑梗死患者中,最常见的是动脉硬化狭窄性脑梗死及心源性脑栓塞,大约有20%的缺血性卒中患者为心源性,其中,房颤与脑卒中的关系最为引人注目,但很多患者往往容易忽视。
专家提醒,当市民出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状时,要警惕房颤的可能,即使很短暂,也要引起重视,最好及时到医院检查,一旦确诊,需要尽早遵医嘱治疗。