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　 丹参瓦楞子汤 　　

 ［药物］丹参、益母草各 ３０ 克，瓦楞子 ４０ 克，生黄芪、 荔枝核、王不留行各 ２０ 克，川楝子、穿山甲、当归、甘草各 １０ 克，三七 ５ 克。

 ［　用法］　每天 １ 剂，水煎服。 

［　疗效］此方治疗前列腺肥大 ３０ 例，痊愈 １２ 例，显效 １６ 例，无效 ２ 例。 

**丹参瓦楞子汤：中医解析前列腺肥大调治方略**

### **方剂背景**

前列腺肥大属中医“癃闭”“淋证”范畴，多因肾虚气弱、气滞血瘀、痰浊结聚，导致下焦水道不通。丹参瓦楞子汤以活血化瘀、软坚散结为主，兼顾补气行气，临床治疗30例中痊愈12例，显效16例，总有效率达93.3%，体现了“通补兼施”的治疗思路。

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### **组方解析**

#### **核心配伍：攻邪为主，辅以扶正**

1. **活血化瘀，通络消癥**  

   - **丹参**+**益母草**+**王不留行**：三药协同，活血通经，利尿消肿，针对下焦血瘀水停。  

   - **穿山甲**+**三七**+**当归**：破血逐瘀，散结止痛，改善局部微循环，缓解腺体增生压迫。  

   - **川楝子**：疏肝行气，引药入肝经，兼清湿热，缓解气滞疼痛。

2. **软坚散结，化痰通滞**  

   - **瓦楞子**（重用40克）：咸平软坚，化痰散结，直攻前列腺肥大之痰瘀互结。  

   - **荔枝核**：温通行滞，散结止痛，尤善调理下焦气机。

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3. **益气扶正，调和诸药**  

   - **生黄芪**：补气升阳，助气行血，防攻伐药伤正。  

   - **甘草**：调和药性，缓急止痛，兼护脾胃。

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### **适应症候**

本方适用于**气虚血瘀、痰结下焦型前列腺肥大**，症见：  

- 排尿困难，尿线细弱或点滴而出  

- 小腹或会阴胀痛，舌质紫暗、边有瘀斑  

- 脉沉涩或弦紧  

*注：肾阳虚衰（畏寒肢冷、夜尿频多）或湿热下注（尿灼热、黄赤）者需加减化裁。*

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### **现代药理佐证**

- **丹参、三七**：改善微循环，抑制纤维组织增生。  

- **益母草**：利尿消肿，调节平滑肌收缩。  

- **瓦楞子**：含碳酸钙，或可中和炎症酸性环境。  

- **黄芪**：增强免疫，减少组织水肿。

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### **使用注意**

1. **辨证用药**：本方侧重攻邪，适合标实明显者，若肾虚为本，需加菟丝子、淫羊藿等补肾。  

2. **剂量调整**：川楝子有小毒，长期使用需监测肝功能；穿山甲现多替代为皂角刺、地龙。  

3. **禁忌人群**：出血倾向、脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。  

4. **用法规范**：水煎服，每日1剂，建议连续服用2~4周后复诊调方。

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### **结语**

丹参瓦楞子汤以“化瘀散结、通补并行”为法，体现了中医“以通为用”的治癃闭思路。然前列腺肥大多属本虚标实，临床需结合患者体质灵活加减，辅以针灸、熏洗等外治法，方能标本兼顾。建议在专业中医师指导下辨证使用，切忌盲目套方。

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**（注：本文为学术探讨，具体用药请遵医嘱）**

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