原创； 杜峣楠

王维： 《茱萸沜》（沜， pàn）

结实红且绿，复如花更开。

山中傥留客，置此芙蓉杯。

借助山茱萸传达了诗人悠闲自在的半官半隐生活。

山茱萸先花后叶，花色金黄。在每年的早春时候翩然而至，迎接春天的到来。秋季红果累累，绯红欲滴，艳丽悦目，为秋冬季观果佳品。

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《神农本草经》

味酸，平，无毒。治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身。生山谷。一名蜀枣。

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《医学衷中参西录》

味酸，性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。

因其得木气最厚，收涩中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，敛正气而不敛邪气，有别于其他酸敛药物。

所以既可以治疗自汗、元气耗散与滑脱，还可以用于治疗胁痛腰疼，甚至也有治疗心疼之案例。

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一、治疗一切肝虚证

肝气主升发，肝气升发而形成交感神经之张力，从而维持正常血压，若肝气升发太过则交感神经之张力增高，心率快、血压高，若肝气升发不足则血压不足以维持头部供血，轻者头晕、乏力，重者黑蒙、晕厥。

1.体位性低血压

好发于老年人，现代医学谓之为交感神经反射减弱，突然站起时回心血量不足，心排血量较低，此时因为交感神经反射减弱，外周动脉及静脉未能即时收缩，心率也未能相应增快，从而流入最高位置脑内的血液减少，发为黑蒙、晕厥。

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此时山茱萸便可派上用场，因为此药得木气最厚，可大补肝气，从而逐渐激活交感神经之反射。可在复方中使用，或可做食疗之山茱萸粥。

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2.肝气/元气虚脱

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张锡纯道: “茱萸救脱之功，较参、芪、术更胜哉！”，又说：“救脱之药，当以萸肉第一”。张用山茱萸治疗元气虚脱之大汗淋漓、心悸怔忡、气息奄奄、大便滑泻、咳血吐血之危重症多例，常用山茱萸配伍龙骨、牡蛎治疗严重自汗证。现代临床还用于各种原因休克和低血压，临证只要辨证属于元气虚耗、肝气升发不及，都须用之。

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3.肝气/元气失于敛降，相火上冲

现代生活节奏快，经常熬夜，经济、工作、家庭压力大，35岁以前皆依靠肝气升发之性勉强维持，大多数在35岁以后就会因为肝气升发太过，而元气失于敛降，会出现烦躁易怒、缺乏耐心、头晕头痛、睡眠质量下降、心悸多梦、心烦烘热、抵抗力下降等现象。早年间需要预防，一是需要保证夜间充足的睡眠，二是注意劳逸结合，避免长时间的高强度工作（肝为疲极之本，长时间高强度工作必过份耗伤肝气）。治疗则需要使用山茱萸、白芍、芡实、龙骨、牡蛎等收敛肝气和元气的药物。食疗可用山茱萸、山药、芡实等药物煲汤或煲粥。

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另外，需注意肝气耗损，也会导致抵抗力下降，因为肝为将军之官也，将军便是抵御外敌入侵的主力，肝气受损，好比自毁长城。

二、治疗痹证

无论风寒湿痹、血脉痹阻都可使用，张锡纯就用此药治疗心痛、腿疼等症。且此药收涩中兼具条畅之性，敛而不滞涩血脉，因此我也时常用于元气失于收敛、冲气上逆之心悸、气短、胸痹心痛证候。目的是在治疗心脉瘀阻同时还能固摄元气，增强和维持治疗效果。

最后：以上应用，皆需满足元气亏虚、或兼有冲气上逆之脉象，不能片面认识而滥用之。

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