“胖人多痰湿，瘦人多虚火。”这句老话在中医里流传甚广。很多被肥胖困扰的朋友，或许都尝试过五花八门的减肥方法，可结果往往是不尽如人意，甚至是体重反弹，导致身体越减越虚。其实，这很有可能就是你体内的痰湿在作怪。

中医认为，肥胖多与脾胃功能失调有关。脾胃是运化水湿的“中枢”，如果脾胃虚弱，水湿无法正常代谢，就会在体内堆积成痰湿。痰湿型肥胖的人通常有以下特点：

1.体型臃肿，尤其是腹部肥胖，肉松软；

2.容易疲倦，总觉得身体沉重，四肢乏力；

3.食欲不振，但一吃就胖；

4.大便黏腻，容易腹泻或便秘；

5.舌苔厚腻，舌边有齿痕。

如果你有以上症状，那可别再盲目减肥了，很可能是痰湿型肥胖，调理的关键在于祛痰湿、健脾胃。

针对痰湿型肥胖，中医有一个经典名方——二陈汤。此方源自《太平惠民和剂局方》，具有健脾化痰、理气消脂的功效，特别适合痰湿内盛型肥胖。

组方：半夏、橘红、白茯苓、甘草。

半夏：辛温性燥，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。

橘红：辛苦性温，有理气宽中、燥湿化痰的作用。

白茯苓：甘淡性平，可利水渗湿、健脾宁心 ，能帮助排出体内多余的水湿。

甘草：调和诸药，益气和中的功效。

做法：先把药材洗净，放入砂锅中，加入适量清水，用大火烧开，转小火慢煎30 分钟。

中医讲究因人而异、辨证论治，在实际应用中，也可以根据个人体质进行加减：

像脾虚明显的人可加党参、白术增强健脾之力；

容易积食、腹胀的，可以加一点山楂，可以消食化积，减轻脾胃负担。

体内有热象，出现舌苔黄腻、大便干结等症状，可加黄连、黄芩清热燥湿。

案例分享：

杨先生，37岁，身高175cm，体重90kg。因为工作原因，他平时应酬较多，饮食不规律，腹部肥胖明显。

刚开始见到他，整个人看起来十分疲惫，没精神。一看他舌头，舌苔厚腻，他自己也说经常感觉身体乏力，稍微吃点东西就胃胀，大便还总是黏腻，粘在马桶上冲都冲不掉。

这两年他尝试过各种减肥方法，但都效果不佳。

综合来看，杨先生属于痰湿内盛型肥胖，伴有脾胃虚弱。

针对他的情况，我以二陈汤为基础方加减，额外加入了白术、泽泻、荷叶、山楂等药材。

同时，我也反复叮嘱他，必须调整饮食和生活习惯，并且要适量运动。

效果：

一个月后，杨先生来复诊，说整个人都轻松多了，精神状态也改善了，瘦了有7斤，吃东西时也没有经常积食腹胀了。

又经过了两个月的调理，杨先生成功减重20斤，体脂率明显下降，之前身体的一些不适症状基本没有了。看着杨先生的巨大改变，我也是打心底里为他高兴。