中医科院博士健康说原创美文第1913期

大家好，到了春天，要想让痛风一年不发作，就要把尿酸稳定住，按照中医对于痛风的认知，高尿酸血症，其实就是中医里的痰湿浊瘀。

这怎么理解，就是今天科普内容。

依据西医理论，痛风是尿酸高后导致的单钠尿酸盐沉积于骨关节、皮下组织和肾脏等部位引起的急慢性关节炎症、组织损伤。

痛风的核心指征，其实就是尿酸高，且痛风会反复发作，久之引起慢性关节炎，还能在体表长出痛风石，乃至关节畸形。

这就是中医中的痹症，因为风寒湿邪的偏盛不同，可分为行痹、着痹和痛痹。

尿酸高，初期为湿气重，内因为脾虚

按照已故国医大师路志正的观点，痛风疾病，痛在下肢关节，起于脾虚湿重，经过肝脾湿热、痰湿，终于痰瘀互结、肝脾肾正气不足。

也就是说，痛风疾病初始多为湿浊，进而挾风、夹寒，或湿浊郁久化热。

因为湿邪属于中医中的阴邪，其性黏腻重浊趋下，流注于下肢，易袭阴位，且多在夜间发作。

痛风发作完全符合中医所言的“伤于湿者，下先受之”。

就像《伤寒论》说的那样：

浊邪中于下焦。

而且湿邪导致的疾病，湿邪可阻滞关节经络，也能阻碍气机运行，流注下焦，所以痛风发作，多见下肢关节、筋骨、肌肉疼痛、重浊，尿酸高蓄积日久，可导致关节肿胀畸形。

六气之中，湿热为病，十之八九，痛风也是

在尿酸高痛风患者当中，单纯的湿邪为病的比较少，常为无症状的高尿酸血症时期。如果出现痛风关节炎症之后，根据湿邪黏腻的特点，常会和它邪合邪为患。再者，体内湿气大，湿邪阻遏气机，湿郁久化热。而且痛风患者南方一带，尤其是岭南、东南一带，四季温润多湿多雨，患者体内脾虚正气不足，更容易感受外界湿热邪气。

这样就导致尿酸高痛风者体内湿热邪气为主。这也符合中医所言的“六气之中，湿热为病，十之八九”的观点。

湿热为患，痹阻于经络关节，所以发作后多见关节肌肉患处红肿热痛，伴有口气大口臭，身热，咽中眼干，舌红苔黄腻等一派湿热之象。

如果久居寒湿阴冷之地，或因为睡卧当风，或寒水相搏，或被雨淋或汗多湿衣服裹体，或者久病损及脾肾之阳，会出现风寒湿合邪为患的复杂病机。这种多邪为患的病机导致的痛风，浸润关节筋骨、痹阻经络，症状发作时会出现关节酸重闷痛，筋脉拘急麻木不仁，因为风寒湿重，没有热邪为患，所以身不热，口不渴，舌淡而苔白腻。

痛风尿酸高，中后期多见痰瘀互结，肝肾亏虚

如果痛风日久，久治不愈，缠绵难愈，久病必虚，久病及肾，久病入络，久病入血，会出现气滞血瘀，瘀血痰浊阻滞筋骨，这就是痛风中后期的常见病理物质。

此期痛风发作，多见关节刺痛、痛处不移。因为尿酸长期高尿酸盐持续蓄积沉淀，会导致关节肿大畸形，痛风石，肢体麻木，关节屈伸不利，舌淡黯或有瘀斑。

这就是国医大师朱良春所言的痛风“浊瘀痹”。

好，到这里，估计尿酸高的人大概搞清楚自己的尿酸高痛风基本处于那个阶段，每个阶段体内尿酸高的邪气不很相同。

按照中医观点，尿酸高的体内邪气重是标，根本原因还是体内正气不足，那不同痛风时期体内正气原因相同吗？这就是明天科普分享的内容，如果认为我说的有道理，而且能帮得到你，可以关注，收藏，点赞三连发。

想问就问，有问必答。。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第8期《亚太传统医药杂志》施怡宁等文章《阮诗玮教授辨治痛风性关节炎经验撷菁》。。