2024年中医实践技能考试时间
6月15-23日
中医执业/助理医师实践技能第二站第2题穴位定位 针刺、灸法、罐法、推拿等操作组合成一个题目,人人必考10分题。
大家一定要掌握大纲要求的90个穴位的在体表的具体定位并能描述出来,穴位的主治,在第二站的中医答辩出现也非常高,5分题。
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1.尺泽[定位]在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系病证;②肘臂挛痛;③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症。[操作]直刺0.8-1.2寸,或点刺出血。 2.孔最[定位]在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上。
[主治]①咳嗽、气喘、咯血、鼻衄、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛;③痔疮出血。
[操作]直刺0.5-1.0寸。
3.列缺[定位]在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②外感头痛、项强、齿痛、口㖞等头面五官疾患;③手腕痛。[操作]向肘部斜刺0.5-0.8寸。 4.鱼际[定位]在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。[主冶]①咳嗽、气喘、咯血、失音、喉痹、咽干等肺系病证;②外感发热,掌中热;③小儿疳积。[操作]直刺0.5-0.8寸。 5.少商[定位]在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证;②中暑,发热;③昏迷,癫狂;④指肿、麻木。[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血。6.商阳[定位]在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。[主治]①热病,昏迷;②耳聋、青盲、咽喉肿痛、颐颔肿、齿痛等五官病证;③手指麻木。[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血。 7.合谷[定位]在手背,第2掌骨桡侧的中点处。[主治]①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口㖞、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证;②发热恶寒等外感病;③热病;④无汗或多汗;⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证;⑥上肢疼痛、不遂;⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证;⑧小儿惊风、痉证;⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证;⑩牙拔出术、甲状腺手术等面口五官及颈部手术针麻的常用穴。[操作]直刺0.5-1.0寸。孕妇不宜针灸。8.手三里[定位]在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池连线上。[主治]①手臂麻痛、肘挛不伸、上肢不遂等上肢病证;②腹胀、泄泻等肠腑病证;③齿痛颊肿。[操作]直刺0.8-1.2寸。 9.曲池[定位]在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。[主治]①目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛等五官热性病证;②热病;③手臂肿痛、上肢不遂等上肢病证;④风疹、瘾疹、湿疹等皮肤科病证;⑤腹痛、吐泻、痢疾等肠腑病证;⑥头痛,眩晕;⑦癫狂等神志病证。[操作]直刺1.0-1.5寸。 10.肩髃[定位]在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。[主治]①肩痛不举,上肢不遂;②瘰疬;③瘾疹。[操作]直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。 11.迎香[定位]在面部,鼻翼外侧缘中点旁,鼻唇沟中。[主治]①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病;②口㖞、面痒、面肿等面口部病证;③胆道蛔虫病。[操作]略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。 12.地仓[定位]在面部,口角旁开0.4寸(指寸)[主治]口㖞、眼睑动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。[操作]斜刺或平刺0.3-0.8寸,可向颊车穴透刺。 13.下关[定位]在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。[主治]①牙关不利、面痛、齿痛、口㖞等面口病证;②耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证。[操作]直刺0.5-1寸。 14.头维[定位]在头部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。[主治]头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑动等头面五官病证。[操作]平刺0.5-1寸。 15.天枢[定位]在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。[主治]①绕脐腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等脾胃肠病证;②癥瘕、月经不调、痛经等妇科病证。[操作]直刺1-1.5寸。16.梁丘[定位]在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。[主治]①急性胃痛;②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;③乳痈、乳痛等乳房病证。[操作]直刺1-1.2寸。 17.犊鼻[定位]在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。[主治]膝肿疼痛、屈伸不利、下肢痿痹等下肢病证。[操作]向后内斜刺0.5-1寸。 18.足三里[定位]在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。[主治]①胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证;②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证:③癫狂、不寐等神志病证;④气喘,痰多;⑤乳痈;⑥虚劳诸证,为强壮保健要穴。[操作]直刺1-2寸。 19.上巨虚[定位]在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。[主治]①肠鸣、腹中切痛、泄泻、便秘、肠痈等肠腑病证;②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证。[操作]直刺1-2寸。 20.条口[定位]在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。[主治]①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证;②肩臂痛;③脘腹疼痛。[操作]直刺1-1.5寸。 21.丰隆[定位]在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘。[主治]①头痛、眩晕等头部病证;②癫狂;③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证;④下肢痿痹。[操作]直刺1-1.5寸。22.内庭[定位]在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。[主治]①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②足背肿痛;③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官病证;④热病。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸,可灸。23.公孙[定位]在跖区,第1跖骨底的前下缘赤白肉际处。[主治]①胃痛、呕吐、肠鸣、腹胀、腹痛、痢疾等脾胃病证;②心烦不寐、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。[操作]直刺0.6-1.2寸。24.三阴交[定位]在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。[主治]①肠鸣、腹胀、泄泻、便秘等脾胃肠病证;②月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③心悸、不寐、癫狂等神志病证;④小便不利、遗尿、遗精、阳痿等生殖泌尿系统病证;⑤下肢痿痹;⑥湿疹、荨麻疹等皮肤病证;⑦阴虚诸证。[操作]直刺1-1.5寸。孕妇禁针。25.地机[定位]在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。[主治]①痛经、崩漏、月经不调、癥瘕等妇科病证;②腹胀、腹痛、泄泻等脾胃肠病证;③小便不利,水肿,遗精;④下肢痿痹。[操作]直刺1-2寸。 26.阴陵泉[定位]在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。[主治]①腹痛、泄泻、水肿、黄疸等脾湿病证;②小便不利、遗尿、癃闭等泌尿系统病证;③遗精、阴茎痛等男科病证:④带下、妇人阴痛等妇科病证;⑤膝痛,下肢痿痹。[操作]直刺1-2寸。 27.血海[定位]在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘(或者右手掌心按于患者左膝髌骨上缘),第2-5指向上伸直,拇指约成45°斜置,拇指尖下是穴。[主治]①月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科病证;②湿疹、瘾疹、丹毒、皮肤瘙痒等皮、外科病证;③膝股内侧痛。[操作]直刺1-1.5寸。 28.大横[定位]在腹部,脐中旁开4寸。[主治]①腹痛、泄泻、便秘等脾胃肠病证;②肥胖症。[操作]直刺1-2寸。 29.通里[定位]在前臂前区,腕拿侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。[主治]①心悸、怔忡等心疾:②暴喑、舌强不语等舌窍病证;③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。[操作]直刺0.5-1寸。 30.神门[定位]在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。[主治]①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;③胸胁痛。[操作]直刺0.3-0.5寸。31.少府
[定位]在手掌,横平第5掌指关节近端,第4、5掌骨之间。[主治]①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;③小便不利、遗尿、阴痒痛等前阴病证。[操作]直刺0.3-0.5寸。 32.后溪[定位]在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。[主治]①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等;②耳聋、目赤、咽喉肿痛等五官病证;③癫狂痫等神志病证;④疟疾。[操作]直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。 33.养老[定位]在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。[主治]①肩、背、肘、臂酸痛,项强等经脉循行所过部位病证;②急性腰痛;③目视不明。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。34.天宗[定位]在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。[主治]①肩胛疼痛;②气喘;③乳痈、乳癖等乳房病证。[操作]直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可强行进针。 35.听宫[定位]在面部、耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证;②面痛、齿痛等面口病证;③癫狂痫等神志病。[操作]张口,直刺1-1.5寸。36.攒竹[定位]在面部,眉头凹陷中,额切迹处。[主治]①头痛、面痛、眉棱骨痛、面瘫等头面病证;②眼睑动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。[操作]可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸,或直刺0.2-0.3寸。禁灸。 37.天柱[定位]在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。[主治]①后头痛,项强,肩背痛:②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等头面五官病证;③热病;④癫狂痫。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。 38.肺腧[定位]在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[主治]①鼻塞、咳嗽、气喘、咯血等肺系病证;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③背痛;④皮肤瘙痒,瘾疹。[操作]斜刺0.5-0.8寸。热证宜点刺放血。39.膈俞[定位]在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[主治]①胃痛;②呕吐、呃逆、咳嗽、气喘等气逆之证;③贫血、吐血、便血等血证;④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;⑤潮热、盗汗等阴虚证。[操作]斜刺0.5-0.8寸。40.胃俞[定位]在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[主治]胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证。[操作]斜刺0.5-0.8寸。41.肾俞[定位]在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[主治]①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证;②遗尿、癃闭等前阴病证;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。[操作]直刺0.5-1寸。42.大肠俞[定位]在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[主治]①腰痛;②腹胀、泄泻、便秘等肠腑病证。[操作]直刺0.8-1.2寸。43.次髎 [定位]在骶区,正对第2骶后孔中。[主治]①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证;②遗精、阳痿等男科病证;③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证;④腰骶痛,下肢痿痹。[操作]直刺1-1.5寸。44.委中[定位]在膝后区,腘横纹中点。[主治]①腰背痛、下肢痿痹等病证;②急性腹痛、急性吐泻等病证;③癃闭、遗尿等泌尿系病证;④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。[操作]直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。45.膏肓[定位]在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。[主治]①咳嗽、气喘、肺痨等肺系虚损病症②肩胛痛③健忘、遗精、盗汗、羸瘦等虚劳诸证。[操作]斜刺0.5-0.8寸。此穴多用灸法。 46. 秩边[定位]在骶区,横平第4骶后孔、骶正中线旁开3寸。[主治]①腰骶痛、下肢痿痹;②癃闭、便秘、痢疾、阴痛等前后二阴病证。[操作]直刺1.5-3寸。 47.承山[定位]在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。[主治]①腰腿拘急,疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛、疝气。[操作]直刺1-2寸。不宜过强刺激,以免引起腓肠肌痉挛。48.昆仑[定位]在踝区、外踝尖与跟腱之间的凹陷中。[主治]①后头痛、目眩、项强等头项病证;②腰骶疼痛、足踝肿痛;③癫痫;④滞产。[操作]直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用、经期慎用。49.申脉[定位]在踝区、外踝尖直下、外踝下缘与跟骨之间凹陷中。[主治]①头痛、眩晕等头部疾病;②癫狂等神志病证;③嗜睡、不寐、眼睛开合不利病证;④腰腿酸痛、下肢运动不利。[操作]直刺0.3-0.5寸。50.至阴[定位]在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。[主治]①胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证;②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。[操作]浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。51.涌泉[定位]在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。[主治]①昏厥、中暑、小儿惊风等急症;②癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等神志病证;③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证;④大便难、小便不利等前后二阴病证;⑤足心热;⑥奔豚气。[操作]直刺0.5-1.0寸。针刺时要防止刺伤足底动脉弓。临床常用灸法或药物贴敷。52.太溪[定位]在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。[主治]①头晕目眩、不寐、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证;③咳喘、胸痛、咯血等肺系病证;④消渴,小便频数,便秘;⑤腰脊痛,足跟痛,下肢厥冷。[操作]直刺0.5-0.8寸。
53.照海[定位]在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。[主治]①月经不调、痛经、阴痒、赤白带下等妇科病证;②癫痫、不寐、嗜卧、癔症等神志病证;③咽喉干痛,目赤肿痛;④小便频数,癃闭;⑤便秘。[操作]直刺0.5-0.8寸。54.复溜[定位]在小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。[主治]①腹胀,泄泻,癃闭,水肿;②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证;③下肢瘫痪,腰脊强痛。[操作]直刺0.5-1寸。55.郄门[定位]在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、心烦胸痛等心胸病证;②咳血、呕血、衄血等血证;③疔疮;④癫病。[操作]直刺0.5-1寸。56.内关[定位]在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、胸闷等心胸病证;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③不寐、郁病、癫狂痛等神志病证;④中风,眩晕,偏头痛;⑤胁痛,胁下痞块,肘臂孪痛。[操作]直刺0.5-1寸。注意穴位深层有正中神经。57.大陵[定位]在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腿与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、胸胁胀痛等心胸病证;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂病等神志病证;④手、臂挛痛。[操作]直刺0.3-0.5寸。 58.中冲 井穴[定位]在手指,中指末端最高点。[主治]①中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症;②高热;③舌下肿痛。[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血。为急救要穴之一。59.中渚 [定位]在手背,第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷中。[主治]①手指屈伸不利,肘臂肩背痛;②头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤、咽喉肿痛等头面五官病证;③热病,疟疾。[操作]直刺0.3-0.5寸。 60.外关[定位]在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤肿痛、目生翳膜、目眩、咽喉肿痛、口噤、口㖞、齿痛、面痛等头面五官病证;②头痛,颈项及肩部疼痛,胁痛,上肢痹痛;③热病,疟疾,伤风感冒;④瘰疬。[操作]直刺0.5-1.0寸。61.支沟[定位]在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。[主治]①便秘;②热病;③耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑、头痛等头面五官病证;④肘臂痛,胁肋痛,落枕;⑤瘰疬。[操作]直刺0.8-1.2寸。 62.翳风[定位]在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳等耳病;②眼睑动、颊肿、口㖞、牙关紧闭、齿痛等面口病;③瘰疬。[操作]直刺0.5-1.0寸。 63.风池[定位]在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。[主治]①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痫等内风所致病证;②恶寒发热、口眼㖞斜等外风所致病证;③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证;④颈项强痛。[操作]向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸。 64.肩井[定位]在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。[主治]①头痛、眩晕、颈项强痛等头项部病证;②肩背疼痛,上肢不遂;③瘰疬;④乳痈、乳少、难产、胞衣不下等妇科病证。[操作]直刺0.3-0.5寸,切忌深刺、捣刺。孕妇禁用。 65.环跳[定位]在臀区,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。[主治]①下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛;②风疹。[操作]直刺2-3寸。 66.阳陵泉[定位]在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。[主治]①黄疸、口苦、呕吐、胁痛等胆腑病证;②下肢痿痹、膝髌肿痛、肩痛等筋病;③小儿惊风。[操作]直刺1-1.5寸。67.悬钟[定位]在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。[主治]①中风、颈椎病、腰椎病等骨、髓病证;②颈项强痛,偏头痛,咽喉肿痛;③胸胁胀痛;④下肢痿痹,脚气。[操作]直刺0.5-0.8寸。68.丘墟[定位]在踝区,外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。[主治]①偏头痛,胸胁胀痛;②下肢痿痹,外踝肿痛,足下垂,脚气;③疟疾。[操作]直刺0.5-0.8寸。69.太冲[定位]在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。[主治]①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼㖞斜、小儿惊风等内风所致病证;②目赤肿痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证;③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证;④黄疽、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;⑤下肢痿痹,足跗肿痛。[操作]直刺0.5-1寸。70.蠡沟 [定位]在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。[主治]①睾丸肿痛、阳强等男科病证;②月经不调、带下等妇科病证;③外阴瘙痒、小便不利、遗尿等前阴病证;④足胫疼痛。[操作]平刺0.5-0.8寸。 71.期门[定位]在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。[主治]①胸胁胀痛;②腹胀、呃逆、吐酸等肝胃病证;③郁病,奔豚气;④乳痈。[操作]斜刺0.5-0.8寸。72.腰阳关[定位]在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。[主治]①月经不调、带下等妇科病证;②遗精、阳痿男科病证;③腰骶疼痛,下肢痿痹。[操作]向上斜刺0.5-1寸。 73.命门[定位]在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。[主治]①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证;④腰脊强痛,下肢痿痹。[操作]向上斜刺0.5-1寸。 74.大椎[定位]在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。[主治]①恶寒发热、疟疾等外感病证;②热病,骨蒸潮热;③咳嗽、气喘等肺气失于宜降证;④癫狂痫、小儿惊风等神志病证;⑤风疹、痤疮等皮肤病;⑥项强、脊痛等脊柱病证。[操作]直刺0.5-1寸。 75.百会[定位]在头部,前发际正中直上5寸。[主治]①晕厥、中风、失语、痴呆、癫狂、不寐、健忘等神志病证;②头风、顛顶痛、眩晕耳鸣等头面病证;③脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。[操作]平刺0.5-0.8寸,升阳固脱多用灸法。76.神庭
[定位]在头部,前发际正中直上0.5寸。[主治]①癫狂痫、不寐、惊悸等神志病证;②头痛、眩晕、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证。[操作]平刺0.5-0.8寸。 77.水沟[定位]在面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处。[主治]①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症,为急救要穴之一;②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病证;③闪挫腰痛,脊背强痛;④口㖞、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。[操作]向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激;或指甲按掐。 78.印堂[定位]在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。[主治]①不寐、健忘、痴呆、病病、小儿惊风等神志病证;②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证;③小儿惊风,产后血晕,子痫。[操作]平刺0.3-0.5寸,或三棱针点刺出血。79.中极[定位]在下腹部,脐中下4寸,前正中线上。[主治]①遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证;②遗精、阳瘘、不育等男科病证;③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下病等妇科病证。[操作]直刺1-1.5寸,应在排尿后针刺,以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。 80.关元[定位]在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。[主治]①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等元气虚损所致的病证;②遗精、阳痿、早泄、不育等男科病证;③崩漏、月经不调、痛经、闭经、不孕、带下病等妇科病证;④遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证;⑤腹痛、泄泻、脱肛、便血等肠腑病证;⑥保健要穴。[操作]直刺1-1.5寸,应在排尿后针刺,以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。81.气海[定位]在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。[主治]①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等气虚证;②遗精、阳痿、疝气、不育等男科病证;③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下等妇科病证;④遗尿、癃闭等泌尿系病证;④水谷不化、绕脐疼痛、便秘、泄泻等肠腑病证。⑤保健要穴。[操作]直刺1-1.5寸。孕妇慎用。 82.中脘[定位]在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。[主治]①胃痛、呕吐、完谷不化、食欲不振、腹胀、泄泻、小儿疳积等脾胃病证;②癫痫、不寐等神志病证;③黄疸。[操作]直刺1-1.5寸。 83.膻中[定位]在胸部,横平第4肋间隙,前正中线上。[主治]①咳嗽、气喘、胸闷等胸中气机不畅病证;②心痛、心悸等心疾;③产后乳少、乳痈、乳癖等乳病:④呕吐、呃逆等胃气上逆证。[操作]直刺0.3-0.5寸,或平刺。84.天突[定位]在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、胸痛等肺系病证;②暴喑、梅核气、瘿气等咽部病证。[操作]先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸。必须严格拿握针刺的角度和深度,以防刺伤肺脏和有关动脉、静脉。85.四神聪[定位]在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴。[主治]①头痛、眩晕、健忘等头脑病证;②不寐、癫痫等神志病证。[操作]平刺0.5-0.8寸。86.太阳[定位]在头部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。[主治]①头痛;②目赤肿痛,眼睑瞤动,色盲;③面瘫。[操作]直刺0.3-0.5寸,或点刺出血。87.定喘[定位]在脊柱区,横平第7颈椎棘突下,后正中线旁开0.5寸。[主治]①哮喘,咳嗽;②肩背痛,落枕。[操作]直刺0.5-1寸。88.夹脊 [定位]在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。[主治]上背部的夹脊穴治疗心肺及上肢病证,下背部的夹脊穴治疗胃肠病证,腰部的夹脊穴治疗腰腹及下肢病证。[操作]直刺0.5-1寸,或梅花针叩刺。89.腰痛点[定位]在手背,第2、3掌骨间及第4、5掌骨间,腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处,一手2穴。[主治]急性腰扭伤。[操作]直刺0.3-0.5寸。90.十宣[定位]在手指,十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。[主治]①中风、昏迷、晕厥等神志病;②中暑、高热等急症;③咽喉肿痛;④手指麻木。[操作]直刺0.1-0.2寸,或点刺出血。图片
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