139、阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。（见《伤寒论》．第196条）。

作者：蒋远东

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太阳病的无汗是太阳伤寒寒邪束表；阳明病法多汗，今反无汗，反无汗是太阳伤寒寒邪转属阳明，《内经》讲：阳明主肌肉，是阳明肌表有寒，阳明之气不能伸张而无汗。

本【注】解释道：其身如虫行皮中状者，以其人胃气久虚，邪郁于太阳之表，阳明肌腠不能宣发作汗故也。我认为：其身如虫行皮中状者是阳明之气因寒而虚，是阳明虚气行于肌肤，不能伸张，所以其身如虫行皮中状者是阳明气虚，病在阳明经中，这是一个太阳阳明病，引起阳明久虚的原因是太阳伤寒转属阳明。

可与葛根汤小发其汗，已解阳明之肌，因为，葛根汤的组成是桂枝汤加葛根加麻黄，桂枝汤本为解肌之用，在这里既调和了营卫，由补了阳明之气；加葛根能解阳明之肌，加麻黄能发伤寒之表，即是可疗阳明之久虚也。

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