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卷一·上焦篇

1．温病的病种

温病者：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。（1）

2．温热病（风温、温热、温疫、温毒、冬温）卫分证的证治

太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热，自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。（3）

太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热，不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。（4）

太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。

3．温热病（风温、温热、温疫、温毒、冬温）气分证的证治

太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。

太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔搧者，白虎汤加人参汤主之；脉若散大者，急用之，倍人参。

4．温热病（风温、温热、温疫、温毒、冬温）营分证的证治

太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴。今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。

5．温热病（风温、温热、温疫、温毒、冬温）血分证的证治

太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。有中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者，死不治。血从上溢，脉七八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法

6．温热病（风温、温热、温疫、温毒、冬温）气营两燔、气血两燔的证治

太阴温病，气血两燔者，玉女煎去牛膝加元参主之。

7．手太阴暑温、手厥阴暑温、暑痫的证治

手太阴暑温，如上条证，但汗不出者，新加香薷饮主之。

形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之；脉芤甚者，白虎加人参汤主之。

手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗，而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤主之；脉洪大而芤者，白虎加人参汤主之；身重者，湿也，白虎加苍术汤主之；汗多，脉散大，喘喝，欲脱者，生脉散主之。

脉虚，夜寐不安，烦渴，舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之。舌白滑者，不可与也。

手厥阴暑温，身热，不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。

小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑癎，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。

大人暑癎，亦同上法。热初入营，肝风内动，手足瘈疭，可于清营汤中加勾藤、丹皮、羚羊角。

8．上焦温热病的治疗禁忌

白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。

9．太阴伏暑的证治

长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑。霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重，子、午、丑、未之年为多也。

头痛，微恶寒，面赤，烦渴，舌白，脉濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。

太阴伏暑，舌白，口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。

太阴伏暑，舌赤，口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之。

太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之；脉洪大，渴甚，汗多者，仍用白虎法；脉虚大而芤者，仍用人参白虎法。

伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执。

10．湿温的证治

头痛，恶寒，身重疼痛，舌白，不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷，不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之。

11．温燥的证治

秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。

燥伤肺胃阴分，或热，或咳者，沙参麦冬汤主之。

燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。

诸气膹郁，诸痿喘呕之因于燥者，喻氏清燥救肺汤主之。

卷二·中焦篇

面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。

1．阳明温病中清热法的运用

阳明温病，脉伏而促者，减味竹叶石膏汤主之。

下后，无汗，脉浮者，银翘汤主之；脉浮洪者，白虎汤主之；脉洪而芤者，白虎加人参汤主之。

2．阳明温病中下法的运用

阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸。不大便，再与调胃承气汤。

阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘈疭，但神昏，不大便七八日以外，小便赤，脉沉伏，或并脉亦厥，胸腹满坚，甚则拒按，喜凉饮者，大承气汤主之。

阳明温病，纯利稀水无粪者，谓之热结旁流，调胃承气汤主之。

阳明温病，下利，谵语，阳明脉实，或滑疾者，小承气汤主之；脉不实者，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。

3．阳明温病“下之不通”诸证的证治

阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之；喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之；左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之；邪闭心包，神昏，舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之；津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。

4．阳明温病中发斑、发疹的治法与禁忌

阳明斑者，化斑汤主之。

阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉加细生地大青叶元参丹皮汤主之。

斑、疹，用升提则衄，或厥，或呛咳，或昏痉；用壅补则瞀乱。

斑、疹，阳明证悉具，外出不快，内壅特甚者，调胃承气汤微和之，得通则已，不可令大泄，大泄则内陷。

5．温病燥热与小便不利的治疗禁忌

温病小便不利者，淡渗不可与也，忌五苓、八正辈。

温病燥热，欲解燥者，先滋其干，不可纯用苦寒也，服之反燥甚。

6．阳明暑温水结在胸的证治

脉洪滑，面赤，身热，头晕，不恶寒，但恶热，舌上黄滑苔，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也，小陷胸汤加枳实主之。

7．中焦湿热病（暑温、伏暑、湿温）的证治

暑温蔓延三焦，舌滑微黄，邪在气分者，三石汤主之；邪气久留，舌绛苔少，热搏血分者，加味清宫汤主之；神识不清，热闭内窍者，先与紫雪丹，再与清宫汤。

暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热，呕恶，烦渴，自利，汗出，溺短者，杏仁滑石汤主之。

吸受秽湿，三焦分布，热蒸头胀，身痛，呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸，继用淡渗分消浊湿，茯苓皮汤。

卷三·下焦篇

1．“复脉辈”诸方的证治

风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热，面赤，口干舌燥，甚则齿黑，唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。

温病耳聋，病系少阴，与柴胡汤者必死。六七日以后，宜复脉辈复其精。

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劳倦内伤，复感温病，六七日以外不解者，宜复脉法。

温病已汗而不得汗，已下而热不退，六七日以外，脉尚躁盛者，重与复脉汤。

温病误用升散，脉结代，甚则脉两至者，重与复脉，虽有他证，后治之。

汗、下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，与复脉汤。

热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉。

下后大便溏甚，周十二时三四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之。服一二日，大便不溏者，可与一甲复脉汤。

下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。

2．少阴温病“真阴欲竭，壮火复炽”与“热自阴来”的证治

少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

夜热早凉，治热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。

3．下焦蓄血的证

少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之，甚则抵当汤。

4．暑邪深入少阴消渴、入厥阴麻痹的证治

暑邪深入少阴消渴者，连梅汤主之；入厥阴麻痹者，连梅汤主之；心热，烦躁，神迷甚者，先与紫雪丹，再与连梅汤。

5．下焦温病阴液元气两伤的证治

暑邪久热，寝不安，食不甘，神识不清，阴液元气两伤者，三才汤主之。

6．下焦湿热病的证治

湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。

卷四·杂说·治病法论

1．上焦病的治疗原则

2．中焦病的治疗原则

3．下焦病的治疗原则

治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）。

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