中医认为，疼痛的原因有两种，一种是不荣则痛，一种是不通则痛。不荣则痛是由于气血不足了，不能充分濡养我们的身体，这时候，哪个地方缺少气血，哪个地方就会疼痛。就好比给花园浇水，由于水太少了，不够用，总有一部分花浇不少水，这些缺水的花自然就长不高，甚至会枯萎。“不荣“引起的疼痛是若有若无的隐痛，并不剧烈，用手按一下或用温敷一下，会有减轻的感觉。不通则痛是经络本身不通了，或被寒邪、湿邪阻滞经络了。这时候身体气血本身是够用的，但是经络阻塞不通，气血过不来，堵在那里，压力越来越大，张力越来越高，就会越来越疼痛。举个例子来说，一条水管，中间卡住了一块石头，石头的后面过不来水，而前面水则越积越多，压力越来越大，超过一定的压力，水管甚至会爆裂。因此，这种疼痛一般是比较剧烈的酸痛、胀痛，冷痛、热痛或刺痛。今天要分享的是民国神医张锡纯的经典的方子，叫活络效灵丹，这个方子被很多人誉为“治痛第一方”。活络效灵丹是一个活血化瘀，通络止痛的方子，虽说两种疼痛都管用，但主要针对的是第二种“不通则痛”。活络效灵丹组成很简单，只有四味药：

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当归15克、丹参15克、乳香15克、没药15克。这个方子里第一对组合是乳香和没药，作用是活血化瘀。乳香和没药是橄榄科植物的树脂，是从国外引进的药材。这两个药的作用相似，具有活血止痛、消肿生机的作用，其中乳香偏于理气，没药善于理血。张锡纯对乳香和没药的评价非常高，认为乳香和没药搭配使用，是“宣通脏腑、疏通经络之要药，凡是心胃、胸腑、肢体、关节之疼痛，皆能治之。”而且乳香和没药通而不伤气血，对于女人的闭经、痛经、月经不调，产后淤血疼痛都可以用。当归和丹参是第二对组合，主要是补血活血。当归是血科圣药，严格的说，凡是与血有关的疾病，淤血也好，血虚也好，必须要用到它，只要记住当归是补血活血，尤其是补肝血的就可以了。丹参一方面可以行气活血，辅佐乳香、没药来化瘀止痛，另一方面，丹参也有一定的补血的作用，“一味丹参饮，功同四物汤”，这两味药通力协作一补，一通，就能让全身的血液运行起来，气血活了，人也就不容易产生淤血。

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乳香这个方子对气滞血瘀引起的疼痛效果很好。有的人经常不明原因的腰痛、背痛，如果是酸痛、胀痛，多半是气过不来导致的，如果是刺痛、锐痛，痛处固定不移，说明是已经气滞血瘀了，这两种情况都可以用活络效灵丹。还有各种原因导致的四肢疼痛、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、腰突、颈椎问题、关节活动受限、坐骨神经痛胸痛等等，这些多半是以气滞血瘀为主，并伴有寒凝湿阻作用而导致的疼痛，也可以用这个方子还可以用于妇科的月经不调、痛经、闭经，以及张锡纯提到的“症瘕”，“症瘕”指的是腹内的一切包块都可也叫症瘕，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢、肝硬化、脾肿大以及腹内的淤血、肿块等等。这个方子还能治疗痔疮，因为痔疮也是气血瘀滞在那里了，对于痔疮且疼痛的也可以用这个方子。筋脉屈伸不利，容易抽筋、足跟痛，也可以用这个方子。

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没药这个方子是可以灵活辩证加减，下肢疼痛可以加牛膝来引血下行；上肢疼痛可以加连翘；女性腹中淤血疼痛可加桃仁、五灵脂；头痛的可以加川芎；颈椎疼痛加葛根；筋缩、筋脉拘挛疼痛加芍药和伸筋草；经常久坐腰肌劳损、腰突之类的腰部疼痛加杜仲。这个方子里面的乳香和没药，喝起来特别的苦涩，比一般的中药还要苦的多，而且熬完后的药罐子很难清洗。如果实在受不了这个方子的味道，可以打成粉，用蜂蜜做成蜜丸来服用，这样既可以提高口感，也可以起到保护脾胃的作用。最后呢，需要说一下，这个方子对脾胃有一定的刺激，脾胃虚弱的人谨慎服用，如果非用不可，可以加甘草10克来缓和一下药性。

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