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一部分血小板减少的患者，会遇到数值反反复，稳定不下来的困扰，这很可能是体内的瘀血，没有清除干净。《血证论·瘀血》中提到：“瘀血不去，新血不生”！因此，要想有效提升血小板数量，首先就要清除体内的瘀血！

如何判断自己是否存在瘀血呢？有一个简单的观察方法，可以看下舌下两条脉络的颜色，如果它们又粗又黑，则可能是瘀血存在的迹象。此外，如果身上出现淤青、瘀斑，嘴唇颜色紫暗，面色晦暗，以及某些部位莫名的疼痛，特别是女性月经期间的痛经和血块等症状，都可能是体内瘀血阻滞的表现。一旦发现这些症状，应及时活血化瘀，这样血小板才能升高！

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去年接诊过一位，血小板减少8年左右的患者，最近两年时间，血小板一直难以提升，最多维持在30左右，即使吃上最新的西药，效果也不明显，经济压力也很大，偶然一次看到了我的科普，决定找我们试试。

初诊时，血小板只有29，下肢有出血点，同时伴有：睡眠质量差，经常半夜醒，脚凉、便秘、口干口苦以及烦躁等症状。观察其舌象，发现舌暗紫、苔白腻、上微黄，边有齿痕，舌中有裂痕；

辨证：瘀血阻滞、上热下寒，于是我从打通中焦，调理脾胃运化入手；

开方：三七、丹参、桃仁、半夏、陈皮、黄芪、白术、党参、茯苓、桂枝、九香虫、炙甘草水煎服；其中三七、丹参、桃仁有活血化瘀的作用，黄芪、白术、党参能够健脾益气，半夏、陈皮可以理气祛痰，桂枝则可以通阳；

此外，我还建议她每天散步不少于4千步，以增强体质，促进血液运行、生发阳气！

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结果如何？

一段时间后来复诊，身上疼痛明显缓解，睡眠好多了，也没那么烦躁了，舌诊结果：舌质淡红、舌苔薄了，便随症调方，开始着重健脾补肾，差不多又一个月后复查，血小板升到了118，继续巩固一段时间后，就慢慢减药至停用了，后期随访半年，血小板一直很稳定；

血小板减少其实没那么难治，关键是要找到问题的根源，只要把体质纠正过来了，升高和稳定血小板都不是问题！

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