在排查是否有肝硬化时,肝脏彩超是一种常用的无创影像学检查方法,可以直观地观察肝脏的形态、大小、结构是否正常,以及是否存在占位性病变。
以下是肝脏彩超在排查肝硬化时关键关注的六点
1.肝脏实质回声:正常情况下,肝脏实质回声分布均匀。肝硬化时,肝脏实质回声会弥漫性增粗增强,且分布不均匀。
2.肝包膜表面:肝硬化患者的肝包膜表面会变得粗糙欠光滑,边缘变钝,甚至呈锯齿状。
3.腹腔内游离液性暗区:如果存在腹水,彩超下可以观察到腹腔内有游离的液性暗区。腹水通常是肝硬化晚期的一个表现。
4.肝脏结节:彩超下可以观察到肝脏是否有小结节,这些结节可能是不均质样改变,提示肝脏存在病变。
5.门静脉内径:门静脉内径增宽也是肝硬化的一个表现。一般来说,门静脉内径超过1.3cm(或有的说法为1.2cm)可能提示存在门静脉高压。
6.脾脏大小:脾脏长度超过12cm,或男性脾脏厚度超过4cm、女性超过3.8cm,可能提示肝病病情有进展。肝硬化时,脾脏通常会增大。
然而,需要强调的是,肝脏彩超只是辅助性判断肝脏有无出现硬化的手段。具体肝硬化的还需要其他肝病检查来确定。
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